慢性骨髓炎是一种较为顽固的骨骼感染性疾病，通常病程会超过3个月。它多是由急性骨髓炎治疗不彻底演变而来。
病因与感染途径
创伤相关感染： 比如开放性骨折后，伤口处理不及时或不当，细菌容易侵入骨骼引发感染，若后续治疗不规范，就可能发展为慢性骨髓炎。血源性感染： 身体其他部位的感染病灶，细菌可通过血液循环到达骨骼，儿童长骨干骺端是常见的受累部位，因为该部位血供丰富，细菌容易停留繁殖。
临床表现
局部表现： 患病部位会有长期不愈合的伤口，伤口可能会反复流脓，局部皮肤可能出现色素沉着、瘢痕形成等情况，还可能摸到增厚的骨组织，伴有疼痛、压痛等。全身表现： 病情严重时可能会有低热、乏力等全身症状，但一般全身症状相对较轻。
诊断方法
影像学检查： X线检查早期可能无明显异常，随着病情发展，会出现骨质破坏、增生，可见死骨形成等表现；CT检查对于发现小的死骨、明确骨质破坏范围等更有优势；磁共振成像（MRI）在早期就能发现骨髓内的炎性改变，有助于早期诊断。实验室检查： 血常规检查可能会有白细胞计数轻度升高，C - 反应蛋白、血沉等炎症指标会升高，伤口分泌物或穿刺液培养可以明确致病菌，指导抗生素的选择。
治疗原则
药物治疗： 根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，需要长期用药，一般持续数周甚至数月，要保证足够的疗程以彻底杀灭细菌。手术治疗： 常用的手术方法有病灶清除术，将死骨、炎性肉芽组织等病变组织清除；对于骨骼缺损较大的情况，可能需要进行骨移植手术来修复缺损的骨骼；还可以采用抗生素骨水泥填充等方法来控制感染和促进骨愈合。