急性骨髓炎和慢性骨髓炎的区别主要在于以下几个方面：
1.发病急缓：
急性骨髓炎起病急骤，通常在感染后数天至数周内出现症状。
慢性骨髓炎则发病缓慢，症状可能持续数月甚至数年。
2.症状表现：
急性骨髓炎的主要症状包括高热、寒战、局部疼痛、红肿、活动受限等。
慢性骨髓炎可能仅有轻微的症状，如疼痛、局部肿块、皮肤窦道形成等。
3.感染来源：
急性骨髓炎通常由血源性感染引起，即细菌通过血液循环播散到骨骼。
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎未能彻底治愈或由感染的骨骼直接扩散引起。
4.影像学检查：
X线检查在急性骨髓炎早期可能正常，但后期可显示骨质破坏和骨膜反应。
慢性骨髓炎常表现为骨质增生、硬化、死骨形成等。
5.治疗方法：
急性骨髓炎的治疗主要包括使用抗生素、手术引流脓液等。
慢性骨髓炎的治疗较为复杂，可能需要长期使用抗生素、手术清创、植骨等综合治疗方法。
需要注意的是，骨髓炎的诊断和治疗应根据具体情况进行综合判断，包括症状、体征、实验室检查和影像学结果等。如果怀疑有骨髓炎，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，保持良好的个人卫生习惯、及时治疗感染、增强免疫力等措施有助于预防骨髓炎的发生。