治疗类风湿关节炎并没有绝对最好的药，药物的选择需根据病情等多因素决定。一般常用的有改善病情抗风湿药、生物制剂等。比如甲氨蝶呤是常用的改善病情抗风湿药，它能延缓病情进展，很多患者使用后能有效控制症状，但个体反应有差异。
改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤： 是类风湿关节炎治疗的基石药物之一，它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤合成，从而发挥抗风湿作用。一般起效时间在用药后2-4周左右能逐渐看到病情改善迹象。来氟米特： 可以抑制淋巴细胞的增殖和活化，发挥免疫抑制作用。它的半衰期较长，停药后药物作用仍能持续一段时间。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如依那西普、英夫利西单抗等。这类药物能特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其生物学活性，快速缓解关节肿痛等症状。但使用前需要进行结核等感染筛查，因为可能会增加感染风险。白细胞介素 - 6拮抗剂： 例如托珠单抗，主要针对白细胞介素 - 6发挥作用，对于一些对传统抗风湿药疗效不佳的类风湿关节炎患者有较好的效果。
糖皮质激素
小剂量短疗程使用： 如泼尼松，在类风湿关节炎急性发作期，可迅速减轻炎症反应，缓解疼痛、肿胀等症状。但长期大剂量使用会带来较多副作用，像骨质疏松、感染风险增加、血糖升高等，所以一般是在病情需要快速控制时短期使用，且需密切监测副作用。
植物药制剂
雷公藤多苷： 具有抗炎及免疫抑制作用，对类风湿关节炎有一定的治疗效果。但它可能会引起胃肠道不适、白细胞减少等不良反应，用药期间需要定期监测血常规等指标。