高血糖可由多种疾病引起，其中常见的如1型糖尿病，它是由于自身免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，约占糖尿病患者的5% - 10%；2型糖尿病也是重要原因，多与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关，在我国成年人中患病率较高，有数据显示成人患病率可达10%左右。
一、内分泌代谢疾病相关
1. 甲状腺功能亢进症：
甲状腺激素分泌过多会加快机体新陈代谢，使血糖升高。甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖的吸收，还会增强肝糖原分解等，从而导致血糖水平超出正常范围。患者常伴有怕热、多汗、心慌、手抖等症状。
2. 库欣综合征：
由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，皮质醇具有升高血糖的作用。它能促进肝糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，进而引发高血糖。患者可能出现向心性肥胖、满月脸、水牛背等典型体征。
二、胰腺疾病相关
1. 胰腺炎：
急性胰腺炎发作时，炎症会影响胰腺的正常功能，可能导致胰岛素分泌异常或作用障碍，引起血糖升高。慢性胰腺炎反复发作也会逐渐破坏胰腺组织，影响胰岛素的分泌和调节，使血糖长期处于较高水平。
2. 胰腺切除术后：
因疾病等原因进行胰腺部分或全部切除后，胰腺分泌胰岛素的功能受损，胰岛素分泌量减少，无法有效降低血糖，从而出现高血糖情况。患者需要长期监测血糖并可能需要补充外源性胰岛素。
三、其他疾病相关
1. 肝脏疾病：
严重的肝病，如肝硬化等，会影响肝脏对血糖的调节。肝脏是储存和调节血糖的重要器官，肝病时肝糖原合成和储存减少，糖异生作用异常等，可导致血糖升高。患者可能伴有黄疸、腹水、肝脾肿大等表现。
2. 某些感染性疾病：
如重症感染时，机体处于应激状态，会分泌大量的糖皮质激素等应激激素，这些激素会对抗胰岛素的作用，使血糖升高。例如严重的肺炎、败血症等感染性疾病发作时，常可伴随高血糖的出现。