衣原体和支原体属于微生物的不同种类，区别类似于细菌和病毒，其关键点如下：一是衣原体不能独自生存，必须寄生于真核细胞内，不能在培养基上培养，而支原体能独立生存且可在培养基上培养；二是衣原体具有致病性且分型有不同分布，作用于细胞壁的抗生素对其感染有效，支原体大多无致病性，有致病性的主要为肺炎支原体和生殖支原体，对其需用特定抗生素；三是衣原体和支原体鉴别较简单。
一、衣原体方面：
1.生存特性：因没有产生ATP等能量的能力，所以不能独自生存，一定要寄生于真核细胞内，这也导致它不能在培养基上进行培养。
2.致病性与分布：具有致病性，其三种分型有不一样的分布范围，比如肺炎衣原体仅仅寄生于人类，然而其他两型的分布就较为广泛。
3.治疗用药：由于具有细胞壁，所以作用于细胞壁的β-内酰胺类抗生素等对其感染是有效果的。
二、支原体方面：
1.生存特性：能够独立生存、繁衍，并不依赖任何真核细胞，能够在培养基上进行培养。
2.致病性与分布：广泛存在于人和动物体内，多数是没有致病性的，其中具有致病性的主要是肺炎支原体和生殖支原体。
3.治疗用药：因为没有细胞壁，所以作用于细胞壁的抗生素对其都无效，需要依据症状使用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素。
三、鉴别方面：
衣原体和支原体的鉴别相对来说是较为简单的，所以不必过于担心在临床上会出现误诊的情况。
总之，衣原体和支原体在生存特性、致病性、治疗用药以及鉴别等方面都存在明显差异，了解这些差异有助于准确诊断和合理治疗相关疾病。