六十岁以上老人在使用西地那非、伐地那非、他达拉非等“壮阳药”时需注意一些问题，具体如下。
一、药物种类
1.所谓的壮阳药中，西药有西地那非、伐地那非、他达拉非等用于治疗勃起功能障碍的药物，还有盐酸达泊西汀等用于治疗早泄的药物。
二、六十岁以上老人用药情况
1.西地那非、伐地那非、他达拉非等治疗勃起功能障碍的药物可用于六十岁以上老人，但由于老人肝肾功能衰退，药物清除速度会变慢，即服药后药物代谢所需时间更长，所以六十岁以上老人最好不要每天服用这些药物。
2.对于盐酸达泊西汀，目前缺乏六十五岁以上老人使用的相关研究数据，六十至六十五岁老人可在医生指导下谨慎服用，六十五岁以上老人不推荐服用。
三、特殊情况
1.六十岁以上老人若有心脑血管疾病且需要服用硝酸酯类药物，为避免出现严重低血压，不建议服用他达拉非、西地那非、伐地那非等药物。
四、其他建议
1.对于六十岁以上老人，应尽量通过调节心理、改善夫妻感情、进行性感集中训练等方法来缓解性功能障碍，而非过度依赖所谓的“壮阳药”。
总之，六十岁以上老人使用这些药物要谨慎，要根据自身具体情况并在医生指导下合理选择和使用，同时也应重视通过非药物方式改善相关问题。