65岁以上男性可通过多种方式来改善性功能。一是可以选择服用中成药物，像补肾宁、麒麟丸、复方玄驹等能起到壮阳作用。二是若存在勃起障碍且想进行性生活，可服用选择性5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非、他达拉非等药物来提高勃起功能。三是要保持健康生活方式和良好适量运动习惯来提升性功能。但老年男性性生活时需注意强度和频率，以防不良心血管事件发生，还可及时咨询男科医师以获得性相关咨询。
一、中成药物：
1.补肾宁：具有补肾益气等功效，有助于壮阳。
2.麒麟丸：可补肾填精、益气养血，对性功能有一定改善作用。
3.复方玄驹：能温肾、壮阳、益精。但使用前均需咨询医师，明确是否存在药物使用禁忌或有合并用药等情况，在医师指导下正确合理使用，并注意定期随访肝肾功能。
二、提高勃起药物：
对于部分有性生活需求且勃起困难的老年男性，可以尝试使用西地那非、他达拉非类药物。不过，患者必须提前就医，在医师指导下使用。尤其对于合并严重心血管疾病以及正在使用硝酸酯类药物的老年男性，不建议使用此类药物。
三、保持良好的生活习惯及适度的锻炼：
老年男性仍需保持早睡早起的作息，做到戒烟戒酒。每日进行适度锻炼，这有利于心血管健康，从而对性功能也有一定益处。
总之，65岁以上老年男性应根据自身情况选择合适的方法来改善性功能，同时要注意相关事项，保障自身健康和安全。