膝关节退行性变什么意思

膝关节退行性变是一种膝关节的慢性退行性疾病,也叫膝关节骨性关节炎。一般30岁以后,膝关节就开始出现一些退变迹象,随着年龄增长,退变会逐渐加重。

病因机制方面

年龄因素: 随着年龄的增加,膝关节的软骨会逐渐磨损。一般人到40岁左右,膝关节软骨的退变就比较明显了,50岁以后,约80%的人X线片上能发现有不同程度的膝关节退变表现。慢性损伤: 长期过度使用膝关节,比如经常进行爬山、上下楼梯等运动,会加速膝关节软骨的磨损。像一些运动员,由于职业原因长期高强度使用膝关节,发生膝关节退行性变的几率比普通人高很多。另外,体重过重也会增加膝关节的负担,因为过多的体重会使膝关节软骨承受更大的压力,从而加快退变进程。

症状表现方面

疼痛: 早期可能只是在上下楼梯、长时间行走或站立后出现膝关节疼痛,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也会疼痛。有的患者会描述膝关节有酸痛、胀痛等感觉。活动受限: 膝关节的活动范围会逐渐变小,比如弯曲和伸直膝关节时不像以前那么灵活,严重时可能会出现膝关节僵硬,影响正常的行走、下蹲等动作。例如,有的患者早上起床后会感觉膝关节发僵,活动一会儿后才会有所缓解,但活动过多又会加重不适。肿胀: 部分患者会出现膝关节肿胀,这是因为膝关节退变后,滑膜受到刺激,分泌过多滑液,导致关节腔积液,从而引起肿胀。

诊断方法方面

体格检查: 医生会检查膝关节的活动度、有无压痛、是否有畸形等。比如检查膝关节屈曲和伸直的角度,按压膝关节周围的关节间隙等部位,判断是否有异常。影像学检查: X线检查是常用的方法,能看到膝关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨质增生等表现。一般拍摄膝关节正位和侧位X线片,就可以初步判断膝关节退变的程度。CT检查可以更清晰地显示骨质增生的情况以及关节内的结构。磁共振成像(MRI)能更早发现软骨的损伤、滑膜的病变等,对于早期诊断膝关节退行性变有一定帮助。