新生儿有黄疸怎么回事

新生儿有黄疸是很常见的现象,大部分足月儿出生后2~3天会出现黄疸,早产儿出现得更早,可能在出生后1~2天就有。新生儿黄疸主要是因为新生儿体内胆红素代谢特点导致的,胆红素生成较多,而肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力不足等。

生理性黄疸的特点

出现时间: 足月儿一般在出生后2~3天出现黄疸,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周消退。黄疸程度: 足月儿血清胆红素不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。一般情况: 宝宝精神好,吃奶正常,除了皮肤、巩膜黄染外,没有其他不适症状。

病理性黄疸的相关情况

出现时间早: 如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸,那很可能是病理性黄疸。黄疸进展快: 黄疸每天上升超过85μmol/L(5mg/dl)。黄疸程度重: 足月儿血清胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),或者黄疸退而复现。伴随症状: 宝宝可能伴有拒奶、精神萎靡、嗜睡、发热或体温不升等异常表现。常见的病理性黄疸原因有新生儿溶血病、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等。比如新生儿溶血病多是由于母婴血型不合引起,像ABO血型不合或Rh血型不合等;感染方面,新生儿败血症等细菌感染可能导致胆红素代谢异常出现黄疸。

如何判断黄疸情况

观察皮肤黄染范围: 可以通过观察宝宝皮肤黄染的部位来初步判断黄疸程度。如果黄染仅局限在面部和颈部,属于轻度黄疸;黄染发展到胸部、腹部,为中度黄疸;黄染蔓延到四肢、手心、足底,就是重度黄疸了。经皮胆红素测定: 这是一种简便的检测方法,医护人员会用经皮胆红素检测仪在宝宝皮肤上检测,能快速得到胆红素值的初步结果,帮助初步判断黄疸情况。血清胆红素测定: 这是确诊黄疸及判断黄疸严重程度的重要检查。通过采集宝宝的血液,检测血清中的胆红素水平,能准确知道胆红素的具体数值,从而明确是生理性还是病理性黄疸,并采取相应的处理措施。