45岁女人更年期通常会有以下几方面症状：月经紊乱，血管舒张症状，泌尿生殖系器萎缩症状，伴随的还有自主神经失调症状、精神神经症状、盆底功能障碍等。
一、月经紊乱：这是更年期妇女常见症状。具体表现为经期持续时间较长、周期毫无规律、经量时多时少。
二、血管舒缩症状：较多51-60岁更年期女性会有此症状，常于胸部、颈部和面部等部位感觉到热意等情况。
三、泌尿生殖器萎缩症状：绝经后生殖器官会出现萎缩性变化。比如阴道黏膜变薄、阴道狭窄、膀胱容量减小等，这会导致阴道分泌物异常、外阴瘙痒且有灼痛感；阴道干涩并导致性生活困难，像性交痛、性交后出血等；还会出现尿频、尿急、尿痛、尿失禁等现象。
四、自主神经失调症状：主要体现为睡眠障碍，如失眠；还有心悸、头痛、易疲倦等状况。有相当比例的更年期妇女会有心悸和失眠情况，如26%的更年期妇女有心悸，失眠的比例更是高达67%。
五、精神神经症状：更年期妇女的情绪会有明显变化，包括焦虑、悲伤、易怒、抑郁等多种表现。
六、盆底功能障碍：更年期雌激素水平降低，会致使盆腔支撑的结构退化或出现缺陷，进而导致盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等。更年期妇女会有下腹坠胀感、腰部酸胀不适感，以及咳嗽或打喷嚏时漏尿等症状。
如果出现相关不良反应，建议及时就医并进行规范性治疗。
总之，更年期女性可能会出现多种症状，需要引起重视，如有异常应及时就医处理。