血管炎的病因目前尚不完全明确，可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关。比如遗传因素方面，有研究发现某些基因的突变可能会增加患血管炎的风险；感染因素中，细菌、病毒等病原体的感染可能触发自身免疫反应，进而导致血管炎发生。
遗传因素相关
基因携带风险： 部分血管炎具有一定的遗传易感性，若家族中有血管炎患者，其直系亲属患血管炎的概率可能比普通人群高一些。例如在白塞病这类血管炎中，遗传因素就起到了一定作用，有相关研究表明遗传背景在其发病中占比较重要的地位。
感染因素影响
细菌感染关联： 细菌感染可能是引发血管炎的诱因之一。像链球菌感染后，有可能会引发过敏性紫癜等血管炎。当人体感染链球菌后，免疫系统会产生异常反应，攻击自身血管，导致血管炎症的出现。病毒感染关系： 病毒感染也可能和血管炎有关。比如乙肝病毒感染，有研究发现部分乙肝患者会并发血管炎。病毒感染机体后，会改变血管内皮细胞的特性，使得免疫系统对血管发起攻击，从而引发血管炎症。
自身免疫因素作用
自身抗体攻击： 自身免疫紊乱时，身体会产生针对自身血管的抗体。这些抗体攻击血管壁，导致血管炎症。例如在系统性红斑狼疮引起的血管炎中，患者体内会产生多种自身抗体，这些抗体损伤血管，引发血管炎相关的一系列症状，像皮肤红斑、关节疼痛等表现往往与血管炎症累及相应部位有关。免疫复合物沉积： 当体内形成免疫复合物并沉积在血管壁上时，也会引发血管炎。免疫复合物会激活免疫系统的炎症反应，导致血管壁受损，出现炎症表现。比如在过敏性血管炎中，免疫复合物在血管壁沉积是常见的发病机制之一，会引起血管的红肿、疼痛等症状。