多什么卵巢综合症

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,全球约6%~10%的育龄女性受其影响。

临床表现有哪些

月经紊乱: 多数患者会出现月经稀发,周期可能延长至35天以上,甚至数月不来月经;也有部分人表现为不规则子宫出血,月经周期、经期或经量无规律。多毛症状: 由于雄激素水平升高,会出现多毛现象,常见于口唇周围、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位,毛发浓密且增粗。肥胖表现: 约一半以上的患者存在肥胖问题,多为腹型肥胖,体重指数(BMI)常大于25。

如何诊断此病

激素水平检测: 通常在月经来潮第2~5天检测性激素六项,可见促黄体生成素(LH)升高、促卵泡生成素(FSH)正常或偏低,LH/FSH比值≥2~3。同时,血清睾酮、雄烯二酮等雄激素水平常升高。超声检查: 经阴道超声检查可见卵巢体积增大,单侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个,卵巢呈多囊样改变,但单纯超声表现不能确诊,需结合临床症状。

治疗方式有哪些

生活方式调整: 对于肥胖型多囊卵巢综合征患者,应控制饮食,增加运动量,一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,同时减少高热量、高脂肪食物的摄入,将体重减轻5%~10%,有助于改善月经周期和排卵功能。药物治疗: 调节月经周期方面,可使用短效口服避孕药,如炔雌醇环丙孕酮片等,一般连续服用3~6个周期,停药后可恢复月经。调节高雄激素血症时,常用螺内酯等药物,它能竞争性抑制雄激素与受体结合,减少雄激素产生。促进排卵的药物有克罗米芬等,适用于有生育需求的患者,但需在医生严格评估下使用。手术治疗: 对于药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如腹腔镜下卵巢打孔术,但手术有引起盆腔粘连等风险,一般不作为首选。