牙龈肿痛通常是由多种原因引起的，比如口腔局部因素和全身因素等。一般来说，口腔局部的细菌感染等是比较常见的导致牙龈肿痛的原因。
一、牙周炎导致的牙龈肿痛
菌斑堆积： 口腔里如果不注意清洁，菌斑就会慢慢堆积在牙齿表面和牙龈边缘。菌斑里的细菌会产生毒素，刺激牙龈，引发炎症，出现牙龈肿痛的情况。比如每天刷牙不彻底，就容易让菌斑堆积。牙结石刺激： 牙结石是菌斑钙化形成的，它会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、疼痛，还可能出血。牙结石一般几个月到一年左右就会逐渐形成，如果长期不清理，就会加重牙龈肿痛问题。
二、牙龈炎引发的牙龈肿痛
食物嵌塞： 当食物残渣嵌塞在牙缝里时，会压迫牙龈，滋生细菌，引起牙龈发炎肿痛。比如吃了芹菜等纤维多的食物，没及时清理，就可能导致食物嵌塞。不良修复体： 不合适的假牙、牙套等修复体，会不断摩擦牙龈，造成牙龈损伤和炎症，进而引发牙龈肿痛。一般戴了不合适修复体后几天到几周内可能就会出现牙龈肿痛。
三、智齿冠周炎造成的牙龈肿痛
智齿萌出不全： 很多人的智齿萌出空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成一个盲袋，食物残渣容易藏在里面，细菌大量繁殖，就会引起智齿冠周炎，导致牙龈肿痛。尤其是18 - 25岁左右长智齿的人群比较容易出现这种情况。抵抗力下降时发作： 当身体抵抗力下降，比如感冒、过度疲劳等时候，智齿冠周炎就容易发作，牙龈肿痛会加重，还可能伴有张口受限等症状。
四、全身性疾病导致的牙龈肿痛
血液系统疾病： 像白血病等血液系统疾病，会影响牙龈的血液循环和免疫功能，导致牙龈肿胀、疼痛，而且这种肿痛可能比较顽固。一般血液系统疾病引起的牙龈肿痛还可能伴有贫血、发热等其他症状。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不好时，口腔内环境容易滋生细菌，容易引发牙龈炎症，出现牙龈肿痛。糖尿病患者本身伤口愈合慢，牙龈肿痛后恢复也相对较慢。