当出现小便很急很胀但是尿不出的情况，可能是以下原因导致：
1.尿路感染：女性的尿道较短，且尿道口与阴道口相邻，容易发生感染。尿路感染时，尿道黏膜充血、水肿，会导致排尿困难。可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.膀胱颈梗阻：膀胱颈梗阻是指膀胱颈部的肌肉或纤维组织增生，导致尿道狭窄，从而引起排尿困难。患者可能还会出现尿线变细、排尿无力等症状。治疗方法包括经尿道膀胱颈电切术、膀胱颈扩张术等。
3.前列腺增生：前列腺增生是老年男性常见的疾病，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难。患者可能还会出现尿频、尿急、尿不尽等症状。治疗方法包括药物治疗（如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等）和手术治疗（如经尿道前列腺电切术等）。
4.神经源性膀胱：如果神经系统出现问题，导致膀胱功能障碍，也会出现排尿困难的症状。这种情况可能是由于脑部疾病、脊髓损伤等引起的。治疗方法需要根据具体病因进行，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
如果出现小便很急很胀但是尿不出的情况，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿。