孩子牙疼且牙齿有窟窿，家长需尽快带其到医院口腔科就诊，可通过饮食调理、口腔护理、药物治疗、填充治疗、根管治疗等方式来缓解牙疼及处理牙齿有窟窿的状况。
一、饮食调理：孩子牙齿有窟窿时，对冷、热刺激会极为敏感，所以家长要嘱咐孩子尽可能食用温和无刺激的食物，避免过冷、过热的刺激，以免导致牙齿疼痛症状进一步加重。
二、口腔护理：鉴于孩子牙齿上有窟窿，在其进食后，要及时对口腔进行清洁，以防食物残渣在局部残留而引发炎症，或者避免食物发生嵌塞而加重疼痛症状。
三、药物治疗：倘若孩子牙齿疼痛较为严重，牙齿窟窿较大，甚至已出现牙龈炎症或根尖炎症，那么可遵循医嘱让孩子使用止痛药物，比如阿司匹林、布洛芬等，以此来缓解牙疼症状。
四、填充治疗：如果是孩子的乳牙出现窟窿并伴有疼痛，且感染未波及牙神经，那么就可以将蛀牙内的食物残渣以及腐败坏死的牙齿组织清除干净，随后及时展开充填治疗。
五、根管治疗：要是孩子牙齿上的窟窿较大，已经引发牙髓炎症，那就要及时进行根管治疗，以治疗牙髓坏死和牙根感染，从而减轻孩子牙疼的情况。
当孩子出现牙疼且牙齿存在窟窿时，务必尽早进行治疗，防止病情拖延导致局部牙龈反复发炎，避免症状的扩大和加重。同时，家长要监督孩子做到早晚刷牙，进食后漱口，以维持良好的口腔卫生，减少感染的发生。