儿童蛀牙痛需要将其带到正规医院的口腔科或口腔医院的儿童牙病科进行细致检查，依据不同疾病给出准确诊断后实施正确治疗：
一、若为深龋，要先去除龋坏组织，接着进行清洗、消毒、隔湿、吹干，随后开展安抚治疗，最后做好预备窝洞的充填与修复。具体来说，去除龋坏组织时要尽可能干净彻底，以防止残留的龋坏继续发展。清洗是为了去除杂质和细菌，消毒则是进一步杀灭可能残留的病菌，隔湿和吹干能为后续操作创造良好条件。安抚治疗有助于缓解牙髓受到的刺激，为后续修复做好准备。预备窝洞的充填和修复则是恢复牙齿的形态和功能，保障牙齿的正常使用。
二、假如是牙髓炎引发的蛀牙疼痛，应在麻醉前提下对小孩蛀牙进行开髓引流，并完善根管治疗术，如此便能彻底解决蛀牙疼痛。对于开髓引流，其目的是释放牙髓腔内的压力，减轻疼痛。而根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤，通过彻底清除根管内的感染物质，并进行严密充填，有效防止感染的再次发生，从而根治疼痛。
三、要是牙龈炎，就需进行冠周冲洗上药，这样牙痛可得到解决。冠周冲洗是通过冲洗液来清洁牙龈周围，去除局部的刺激物和细菌，上药则能起到进一步消炎止痛的作用。
在进行所有检查和治疗前，都应与小孩详细沟通，使其克服恐惧心理配合治疗。必要时可采取全麻下治牙。
总结提示：对于儿童蛀牙痛，明确诊断是关键，根据不同情况采取相应治疗措施，同时要注重与孩子沟通和必要时采用全麻。