小孩的正常体温会因测量部位不同而有所差异。一般来说,口腔温度正常范围是36.3℃~37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃~0.5℃,即36.6℃~37.7℃,腋下温度相对较低,正常范围是36℃~37℃。
不同测量部位的体温情况
腋下测量: 是最常用且相对安全的方法。测量时要先将腋下擦干,把体温计水银端放在腋窝深处,夹紧体温计,5~10分钟后取出读数。如果腋下有汗或者没夹紧体温计,可能会影响测量结果的准确性。口腔测量: 让孩子闭口用鼻呼吸,将体温计放在舌下,紧闭嘴唇,避免咬到体温计,3分钟后取出读数。不过小孩比较活泼,可能不太配合口腔测量,而且如果孩子刚喝完热水或者吃了热的食物,会影响口腔体温的测量值。直肠测量: 这种方法测得的体温最接近人体内部温度,但操作相对较麻烦。测量时要使用专用的直肠体温计,先涂上润滑油,轻轻插入肛门1~2厘米,1~3分钟后取出读数。给小孩直肠测量时要动作轻柔,避免损伤直肠黏膜,而且小孩如果有腹泻等情况,不适合直肠测量。
体温波动的影响因素
活动因素: 小孩如果刚剧烈哭闹过或者剧烈运动完,体温会短暂升高,一般升高不超过1℃,因为运动时肌肉产热增加,会导致体温短时间上升,休息半小时左右体温通常就会恢复到正常范围。环境因素: 环境温度也会影响小孩体温。比如在炎热的夏天,室内温度过高,小孩穿着又多,可能会出现体温轻度升高,可能达到37.5℃左右,但一般不会超过38℃;而在寒冷的冬天,小孩保暖不够,体温可能会偏低,但通常也不会低于35.5℃。进食因素: 小孩进食后,尤其是吃了热食,胃肠道消化食物会产热,也可能使体温略有升高,一般升高幅度不大,在0.2℃~0.5℃左右,很快就会恢复正常。
体温异常的判断
低热: 如果小孩腋下体温在37.3℃~38℃之间,属于低热情况。这时候可以先不着急用退烧药,先观察小孩的精神状态、有无其他症状,比如是否有咳嗽、流鼻涕等。可以让小孩多喝些温水,帮助散热。中度发热: 当腋下体温在38.1℃~39℃之间时,属于中度发热。这时候需要密切关注小孩体温变化,同时可以采取物理降温的方法,比如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。高热: 如果腋下体温超过39℃,属于高热情况,这时候需要及时采取降温措施,除了物理降温,可能还需要在医生指导下使用退烧药。同时要带小孩及时就医,查找发热的原因,比如是感染性的还是非感染性的因素引起的发热。
