肝癌肿瘤标志物多少

肝癌常见的肿瘤标志物主要有甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)等。其中甲胎蛋白是诊断肝癌相对特异的标志物,一般来说,成人血清中甲胎蛋白正常参考值通常小于25μg/L。当甲胎蛋白大于400μg/L,持续四周以上,同时结合影像检查高度提示有肝癌可能时,就要高度怀疑肝癌。

甲胎蛋白(AFP):

正常范围: 成人血清中甲胎蛋白正常参考值一般小于25μg/L。但在一些特殊情况,比如孕妇,孕期甲胎蛋白会升高,一般在妊娠3个月后开始升高,7-8个月时达到高峰,一般不超过400μg/L,分娩后3周左右恢复正常。临床意义: 甲胎蛋白明显升高常见于原发性肝癌,约70%的肝癌患者甲胎蛋白会升高。但也有部分肝癌患者甲胎蛋白不升高,所以甲胎蛋白正常也不能完全排除肝癌。另外,一些非恶性疾病如急慢性肝炎、肝硬化等也可能导致甲胎蛋白轻度升高,一般会低于300μg/L。

糖类抗原19-9(CA19-9):

正常范围: 血清中糖类抗原19-9正常参考值一般小于37U/mL。临床意义: CA19-9在肝癌患者中也可能升高,尤其是合并胆道梗阻的肝癌患者,CA19-9升高比较明显。但它不是肝癌特异的标志物,在胰腺癌、胆道癌等疾病中也会显著升高,在一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎等也可能出现轻度升高。

异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ):

正常范围: 正常人体内异常凝血酶原水平较低,一般小于20μg/L。临床意义: 异常凝血酶原对原发性肝癌有较高的特异性,尤其是在甲胎蛋白阴性的肝癌患者中,异常凝血酶原的诊断价值较高。在肝癌患者中,异常凝血酶原升高,而且在肝癌治疗后如果肿瘤缩小,异常凝血酶原会下降,复发时又会升高,所以它对于肝癌的诊断、疗效评估和复发监测有一定意义。