肝癌肿瘤标志物主要包括甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA - Ⅱ）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）等。其中甲胎蛋白是较为常用的肝癌肿瘤标志物，大约70%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，其浓度往往大于400μg/L。
甲胎蛋白：
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人血清中含量极低。当肝细胞发生癌变时，又能重新获得产生这种蛋白质的能力，所以甲胎蛋白对肝癌的诊断有一定的提示作用。不过，除了肝癌，妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况也可能导致甲胎蛋白升高，需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。
异常凝血酶原：
异常凝血酶原在肝癌患者中的阳性率可达60%左右。它是维生素K缺乏或拮抗剂 - 2诱导的蛋白。在肝癌细胞中，由于相关酶的异常，会导致异常凝血酶原的产生增加。对于一些甲胎蛋白阴性的肝癌患者，检测异常凝血酶原有助于肝癌的辅助诊断。
糖类抗原19 - 9：
糖类抗原19 - 9是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，在肝癌患者中，部分人血清中的糖类抗原19 - 9会升高。不过，它在胰腺癌、胆管癌等疾病中也可能升高，而且在一些消化道炎症等情况时也会出现轻度升高，所以它对肝癌的特异性相对不是特别高，需要结合其他检查综合分析。另外，还有其他一些肿瘤标志物也可能与肝癌相关，比如α - L - 岩藻糖苷酶（AFU）等。但这些肿瘤标志物都有各自的特点和局限性，在临床诊断中，通常需要联合多种肿瘤标志物以及影像学检查等手段来综合判断是否患有肝癌，不能仅仅依靠单一的肿瘤标志物来确诊肝癌。