重症肺炎死前征兆主要包括以下几个方面：
1.呼吸衰竭：重症肺炎可导致肺部功能严重受损，患者可能出现呼吸困难、急促、浅快等症状，严重时可能出现呼吸衰竭。
2.心血管系统功能障碍：心脏是血液循环的重要器官，重症肺炎可影响心脏功能，导致心律失常、心力衰竭等。
3.神经系统症状：大脑对缺氧非常敏感，重症肺炎可引起脑组织缺氧，出现意识模糊、嗜睡、昏迷等神经系统症状。
4.肾功能衰竭：重症肺炎可导致全身炎症反应，影响肾脏功能，出现少尿、无尿等肾功能衰竭症状。
5.休克：严重的感染和炎症反应可导致休克，表现为血压下降、四肢发冷、皮肤苍白等症状。
6.其他症状：患者可能出现高热、寒战、咳嗽、咳痰等症状加重，以及全身衰竭、食欲不振等表现。
需要注意的是，每个患者的症状可能有所不同，而且这些征兆并不一定同时出现。如果患者出现上述症状，应立即就医，并接受相应的治疗。此外，预防重症肺炎的发生也非常重要，包括保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼、提高免疫力等。对于高危人群，如老年人、儿童、患有基础疾病的人群，应特别注意预防感染。如果出现呼吸道症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。