咽东西食道疼可能与进食速度过快、食物性质坚硬等有关，也可能是反流性食管炎等疾病导致。具体如下：
一、进食速度过快：患者若进食速度太快，空气与食物一起进入食道，吞咽时会对食道产生压迫，进而引起咽东西食道疼。这通常是正常现象，无需特殊处理，可通过暂停进食来缓解不适。平时进食要注意细嚼慢咽，避免过快进食引发不适。
二、食物性质过硬：如食用花生、坚果等过硬食物，吞咽时可能刺激食道黏膜，导致咽东西食道疼。症状轻微可适量饮用温水缓解，若疼痛剧烈则应及时就医，通过食道镜检查是否有食道损伤。
三、反流性食管炎：主要因食管括约肌松弛、抗反流功能下降等致胃内容物反流到食管。常表现为胃烧灼痛、反酸等，因食道受胃内容物刺激造成食道黏膜不同程度损伤，从而出现咽东西时食道疼痛。治疗上，患者可遵医嘱用奥美拉唑、碳酸氢钠等药物，也可配合使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜的药物，必要时需手术治疗。
此外，食道肿瘤、食道溃疡等也可能引发咽东西食道疼，患者应及时就医，根据不同病因对症治疗。总之，当出现咽东西食道疼时，要根据具体情况分析原因，并采取相应的措施。