咽东西食道疼可能与以下因素有关：进食速度过快、食物性质坚硬、反流性食管炎等。
一、进食速度过快：
患者若进食速度过快，导致空气与食物一同进入食道，在吞咽过程中就会对食道形成压迫，进而引发咽东西食道疼。这种情况通常属于正常反应，无需特殊处理。患者可通过暂停进食来缓解不适，并且在日后进食时应注意做到细嚼慢咽，避免过快进食以防再次引发不适。
二、食物性质过硬：
当患者食用像花生、坚果等性质过硬的食物时，在吞咽过程中可能会对食道黏膜产生刺激，从而引起咽东西食道疼。若症状较轻，可不做特殊处理，适量饮用温水来缓解不适即可。但如果疼痛症状较为剧烈，就需要及时就医，通过食道镜检查是否有食道损伤情况。
三、反流性食管炎：
反流性食管炎主要因食管括约肌松弛、抗反流功能下降等致使胃内容物反流至食管。一般会表现出胃烧灼痛、反酸等症状，由于食道受到胃内容物刺激会造成食道黏膜不同程度的损伤，所以会导致咽东西时食道疼痛。治疗上，患者可遵医嘱使用奥美拉唑、碳酸氢钠等药物，也可配合使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜的药物。必要时，患者需通过手术进行治疗。
此外，食道肿瘤、食道溃疡等因素也可能引发咽东西食道疼，患者需及时就医，针对不同病因进行对症治疗。
总之，当出现咽东西食道疼时，要综合考虑多种可能因素，根据具体情况采取相应措施，必要时及时寻求专业医疗帮助。