小儿癫痫长大后不一定都会好，约有70%~80%的患儿在规范治疗后，发作可以得到控制，其中一部分患儿到青春期前后可能不再发作，但也有少部分患儿癫痫会持续到成年。
癫痫类型与预后关系
良性癫痫类型：比如儿童良性中央颞区癫痫，这类癫痫具有年龄依赖性，通常在12~14岁左右会自行缓解。一般来说，大约80%以上的此类患儿到青春期后发作停止，智力发育也不受影响。难治性癫痫类型：部分癫痫类型相对难治，如婴儿痉挛症等，这类癫痫往往很难自行痊愈，需要长期规范治疗来控制发作，否则可能会影响患儿的智力、运动等发育。
治疗对预后的影响
规范治疗很关键：如果能在早期确诊小儿癫痫后，按照医生的要求规范用药，比如按时服用抗癫痫药物，像丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物合理应用，大部分患儿的发作可以得到较好的控制，从而提高长大后病情好转的几率。若随意停药、减药，很可能导致癫痫频繁发作，影响预后。手术治疗情况：对于少数药物难治性癫痫患儿，若符合手术指征进行手术治疗，部分患儿也能取得较好效果，发作减少甚至停止，有利于长大后病情向好的方向发展。
日常护理与预后
生活规律很重要：保证小儿有充足的睡眠，一般学龄前儿童每天需要12~14小时睡眠时间，学龄儿童9~12小时。同时要避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素，这样有助于减少癫痫发作次数，对预后有积极作用。饮食方面注意：合理安排饮食，保证营养均衡，避免食用可能诱发癫痫发作的食物，如过甜、过咸、刺激性强的食物等。比如一次性大量饮水可能诱发癫痫发作，所以要注意适量饮水。