小儿癫痫长大后不一定都会好。据统计，约有1/3的小儿癫痫患者在青春期前后可能自行缓解，但另外2/3的患者可能需要长期治疗。
癫痫的类型影响预后
良性局灶性癫痫：这类癫痫在小儿中较为常见，比如儿童良性中央颞区癫痫，大多在12~14岁左右停止发作，长大后预后较好。症状性癫痫：如果是由脑部肿瘤、遗传代谢病等明确病因引起的癫痫，长大后完全治愈的概率相对较低，往往需要持续关注和治疗。
治疗情况对预后的作用
规范治疗的情况：如果小儿癫痫能在早期得到规范的抗癫痫药物治疗，比如按时服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物，并且病情得到有效控制，那么长大后病情缓解甚至痊愈的可能性会大大增加。治疗不规范的情况：如果家长随意给孩子增减药量、停药等，导致病情控制不佳，反复发作，那么长大后癫痫完全好转的几率就会降低，甚至可能一直需要依赖药物控制。
日常护理与预后的关联
生活护理良好的情况：小儿癫痫患者如果能保持规律的作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素，长大后病情稳定、减少发作的可能性更高。比如每天保证8~10小时的睡眠时间，避免长时间玩电子设备等。生活护理不佳的情况：如果小儿癫痫患者经常熬夜、受到强烈精神刺激等，会容易诱发癫痫发作，影响长大后的预后，可能导致癫痫难以完全痊愈。