甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,多数甲状腺结节患者早期可能没有明显症状,不过约5%~15%的甲状腺结节是恶性的。当结节较大时可能会出现一些症状,比如颈部出现肿块,吞咽时可随甲状腺上下移动。
颈部肿块表现
外观可见肿块:部分患者能自己察觉到颈部前方有肿块,尤其是结节较大时,肿块可能比较明显。一般来说,直径超过1厘米的结节相对更容易被摸到。肿块质地与活动度:甲状腺结节的质地有所不同,有的比较硬,有的相对软一些。而且大部分甲状腺结节可以随着吞咽动作上下移动,这是因为甲状腺位于颈部前方,随吞咽上下活动。
压迫相关症状
压迫气管:当甲状腺结节较大压迫气管时,患者可能会出现呼吸困难的症状,尤其在活动后可能更为明显。如果是气管受压严重,还可能导致气管变形、移位等情况。压迫食管:如果甲状腺结节压迫食管,患者可能会有吞咽不适的感觉,比如吞咽时有异物感,严重时可能影响进食。不过这种情况相对压迫气管来说较少见。压迫喉返神经:若甲状腺结节压迫喉返神经,患者可能出现声音嘶哑的症状。喉返神经支配声带的运动,受压后会影响声带正常活动,从而导致声音发生变化。
伴随甲状腺功能异常的症状
甲亢相关症状:如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进,患者可能会出现多汗、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。比如有的患者会比常人更容易出汗,即使在比较凉爽的环境下也会多汗;心率可能会超过100次/分钟,出现心慌的情况。甲减相关症状:要是甲状腺结节伴有甲状腺功能减退,患者可能会有乏力、怕冷、嗜睡、记忆力减退、体重增加等表现。像患者会感觉比平时怕冷,即使增加衣物也还是觉得冷;体力不如以前,容易感到疲倦等。
其他少见症状
颈部疼痛:少数情况下,甲状腺结节可能会引起颈部疼痛,尤其是亚急性甲状腺炎伴发的甲状腺结节,患者颈部会有明显疼痛,还可能放射至耳部等部位,疼痛程度因人而异,有的较轻,有的较剧烈。声音改变伴咳嗽:当甲状腺结节压迫周围组织较严重时,除了声音嘶哑,还可能伴有咳嗽等症状,这是因为周围组织受压迫刺激引起的。
