窦性心律过速心率达到109时，首先要明确原因并采取相应措施。一般来说，需要先排查可能引发窦性心律过速的因素，然后根据具体情况处理。
诱因排查与基础处理
首先要考虑是否由生理性因素引起，比如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶等。如果是因为运动后出现心率109次/分，那么休息片刻通常心率会逐渐下降。如果是情绪激动导致，平复情绪后心率也可能恢复。而如果是因为饮酒或喝咖啡浓茶引起，停止相关摄入后，心率往往能有所改善。
病理性因素相关处理
如果是病理性因素导致的窦性心律过速，比如发热，当体温每升高1℃，心率大约会增加10 - 20次/分，这时候需要针对引起发热的病因进行治疗，如细菌感染引起的发热，可能需要使用抗生素等。再比如心脏方面的疾病，像心肌炎等，这时候需要及时就医，可能需要进一步做心电图、心肌酶等检查来明确诊断，然后进行相应的治疗，比如心肌炎患者可能需要休息、营养心肌等治疗。
医疗干预情况
如果经过初步排查和基础处理后，心率仍然持续在109次/分，或者有其他不适症状，可能需要就医进行医疗干预。医生可能会根据具体情况考虑使用一些药物来控制心率，但药物的使用是谨慎的，会严格评估患者的整体情况。例如，在某些情况下可能会使用β受体阻滞剂等药物，但具体使用会依据患者的病情、年龄等多方面因素来决定。同时，患者要积极配合医生的检查和治疗，如实告知医生自己的症状、病史等情况，以便医生制定合适的诊疗方案。总之，当发现窦性心律过速心率达到109时，先从生理性诱因入手排查处理，若情况未改善或考虑病理性因素，应及时就医进一步明确和处理，不要自行盲目用药，要遵循医生的专业指导来应对这种情况。