戊肝主要通过粪-口途径传播。戊肝病毒存在于患者的粪便中，如果污染了水源、食物等，健康人接触后就可能被感染。比如，当水源被戊肝患者粪便污染后，饮用这样的水就有感染戊肝的风险。
通过污染的水源传播
饮用水污染： 如果水源被戊肝病毒污染，未经过滤、消毒等处理直接饮用，就极易感染戊肝。例如，在一些卫生条件较差、缺乏完善供水消毒设施的地区，因饮用被污染的水而引发戊肝小规模暴发的情况时有发生。雨水冲刷污染水源： 当降雨时，地面上戊肝患者粪便中的病毒可能被冲刷进入水源，进而污染周围的饮用水源，导致接触该水源的人群感染戊肝。
通过污染的食物传播
生食污染食物： 像生吃被戊肝病毒污染的蔬菜、瓜果等。比如，种植蔬菜的土壤被戊肝患者粪便污染，而蔬菜在生长过程中受到污染，若没有经过充分清洗就被生食，就会使人感染戊肝。加工过程污染食物： 在食品加工过程中，工作人员如果感染了戊肝病毒，没有做好防护措施，污染了食物，食用这样的食物也会感染戊肝。例如，食品加工厂的工人在没有洗手消毒的情况下处理食物，就可能将病毒传播到食物上。
日常生活密切接触传播
家庭内密切接触： 在家庭中，如果有戊肝患者，与患者密切接触，比如共用餐具、水杯等，就有可能通过接触被患者粪便或体液污染的物品而感染戊肝。尤其是在家庭成员卫生习惯较差、居住环境拥挤的情况下，更容易发生这种传播。医护人员职业暴露： 医护人员在接触戊肝患者时，如果没有做好防护措施，如未正确佩戴手套、口罩等，也可能通过直接接触患者的血液、粪便等而感染戊肝。不过这种情况相对较少，但也是需要重视的传播途径之一。