从小判断小孩有没有精神病可以从多个方面观察。一般来说，在情绪、行为、认知等方面若出现持续异常且超出正常儿童发育范畴，就需要留意。比如，正常儿童偶尔会有情绪波动，但如果小孩长期出现过度兴奋、持续低落等异常情绪，且持续时间超过2周以上，就要引起重视。
情绪表现方面
过度兴奋： 正常孩子的兴奋是有一定情境和适度的，而精神病相关的过度兴奋可能表现为毫无缘由的长时间躁动不安，持续数天甚至更久。例如，正常3 - 5岁孩子可能因得到喜欢的玩具会兴奋一阵，但精神病倾向的孩子可能会连续几天处于极度兴奋状态，无法安静下来。持续低落： 正常孩子偶尔会因为小事不开心，但如果小孩连续2周以上总是情绪低沉，对原本感兴趣的事物都提不起兴趣，像原本爱玩耍的孩子突然整天闷闷不乐，不愿与他人交流，这就需要关注。
行为表现方面
刻板行为： 正常孩子可能会有一些小的习惯动作，但如果出现反复做同一个无意义的动作，且持续时间较长，比如不停地拍手、转圈，每天重复几十次甚至上百次，持续超过1个月，就要考虑是否有异常。攻击行为： 正常孩子之间可能有小的争抢，但如果小孩出现无缘无故的攻击他人行为，比如经常打别的小朋友、家人，且频率较高，一周内出现多次，就要警惕。
认知表现方面
注意力严重不集中： 正常孩子在合适环境下能保持一定时间的注意力，但精神病倾向的小孩可能注意力严重不集中，在学校上课难以专注听讲，做作业时也频繁分心，这种情况持续超过半年以上，就需要重视。思维异常： 正常孩子的思维是逐步发展的，而精神病相关的思维异常可能表现为说话逻辑混乱，比如无法清晰表达自己的想法，语句之间没有合理关联，和同龄孩子相比明显落后，持续时间较长。