拔智齿没拔干净，首先要评估具体情况。一般来说，如果残留的智齿碎片较小且没有明显症状，可能先观察；但如果有疼痛、感染等问题就需要及时处理。
观察与首次评估
如果拔智齿后发现没拔干净，首先要观察残留部分的大小和位置。如果残留的牙体组织非常小，比如直径小于2毫米，且没有引起疼痛、肿胀等不适症状，有可能会被机体慢慢吸收或排出。但这种情况需要定期复诊，一般建议术后1 - 2周进行口腔检查，通过X线片来观察残留部分的变化。
再次手术的情况
- 残留较多需手术：如果残留的智齿组织较大，或者已经引起了疼痛、感染等症状，就需要考虑再次手术。再次手术一般建议在首次拔牙后的1 - 3个月进行比较合适。因为过早手术可能局部组织还处于炎症水肿状态，不利于手术操作；过晚的话，残留部分周围可能会有新的组织长入，增加手术难度。手术时医生会再次通过X线定位残留的智齿，然后切开牙龈，去除残留的牙体组织。
- 术后护理要点：再次手术后，要严格按照医生的要求进行护理。术后24小时内不要刷牙漱口，防止出血和感染。可以在医生指导下口服抗生素预防感染，比如可以口服阿莫西林胶囊（如果不过敏的话），一般建议服用3 - 5天。同时，饮食要清淡，避免吃辛辣、坚硬的食物，尽量吃流食或半流食，如粥、面条等。
感染处理
- 轻度感染的应对：如果没拔干净导致局部出现轻度感染，表现为轻微的红肿、疼痛，体温正常或略有升高。可以用生理盐水或漱口水漱口，每天3 - 4次，保持口腔清洁。同时可以口服一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊，一般每次可以服用0.3 - 0.6克，每天不超过4次，但要注意按照说明书或医生指导服用。
- 重度感染的处理：要是出现了重度感染，比如局部肿胀明显，伴有发热、张口受限等情况，就需要及时就医。可能需要静脉输注抗生素，常用的抗生素有头孢类抗生素联合甲硝唑等。一般静脉用药的时间可能会持续3 - 7天，具体要根据感染的控制情况来决定。同时，要密切观察体温、局部症状等变化，以便及时调整治疗方案。