最近总感觉困可能存在以下原因，需建议就医并根据具体情况进行针对性治疗。
一、精神因素：如果压力较大，经常处于焦虑、抑郁状态，就会使人感觉没有精神，总是困倦。这种情况下，调节情绪、进行心理疏导通常可使情况得到改善。比如可以通过适当运动、与人交流、参与兴趣活动等来缓解压力，调整心态。
二、睡眠不足：神经衰弱可能导致睡眠不足，进而使人感觉很困。对此可使用一些药物进行治疗，如安神补脑液，其具有生精补髓、益气养血、强脑安神的作用，常用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠等；还有谷维素，可调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍。
三、心脏供血不足：当心脏供血不足时会影响大脑动脉的供血，从而出现困乏、胸闷、气短、头晕等症状。可使用消心痛来扩张冠状动脉，改善心肌供血；单硝酸异山梨酯也有同样功效；果糖二磷酸钠口服液可营养心肌，改善心脏功能。
总之，当出现总困的情况时，要明确原因，采取合适的措施来改善，必要时及时就医治疗。