闭经首先要明确原因来针对性处理。如果是青春期女性，由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟导致的闭经，一般无需特殊治疗，随着年龄增长可能会自行规律，但也需要观察一段时间。对于育龄期有性生活的女性，首先要排除妊娠相关因素，可通过尿妊娠试验或血hCG检测来判断。
如何判断闭经原因
病史询
问：要详细了解月经史，包括初潮年龄、月经周期、经量等情况，还要询问有无精神创伤、环境改变、过度节食等情况。比如有些女性过度节食减肥，可能会导致闭经。体格检查：检查第二性征发育情况，像乳房发育、毛发分布等。如果第二性征不发育，可能存在内分泌等方面的问题。
医疗检查手段
激素水平检测：一般在月经来潮第2 - 4天检查性激素六项，包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雄激素等，通过激素水平了解内分泌功能。例如泌乳素升高可能提示有垂体微腺瘤等问题。超声检查：通过B超观察子宫和卵巢的形态、大小等情况。可以了解子宫内膜厚度、卵巢内卵泡情况等。比如卵巢多囊样改变可能提示多囊卵巢综合征。
不同原因的处理方式
内分泌失调引起：如果是多囊卵巢综合征导致的闭经，可能需要调整生活方式，比如控制体重，适当增加运动，同时可在医生指导下使用调节内分泌的药物，像短效避孕药等。如果是甲状腺功能减退引起的闭经，需要补充甲状腺素治疗。宫腔粘连导致：如果是宫腔粘连引起的闭经，可能需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后还需要防止再次粘连，比如放置宫内节育器等。