子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求等综合判断。一般来说，对于无症状且肌瘤较小的患者，可定期复查，每3~6个月做一次B超观察肌瘤情况。
药物治疗
促性腺激素释放激素类似物：这类药物能抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小，但停药后肌瘤可能又会增大。一般使用3~6个月，长期使用可能会引起骨质疏松等副作用。米非司酮：可以拮抗孕激素，使肌瘤缩小，但长期服用可能会出现闭经、情绪不稳定等情况，且不建议长期使用。
手术治疗
肌瘤切除术：适用于有生育要求的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。一般术后复发率约为20%~30%。子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重或怀疑有恶变的患者。包括全子宫切除术和次全子宫切除术。术后可能会出现阴道残端愈合不良、内分泌失调等问题。
聚焦超声治疗
原理：利用超声波聚焦于肌瘤，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。治疗后肌瘤会逐渐缩小，一般治疗后1~3个月可见肌瘤缩小，且对子宫肌层的损伤较小，术后恢复相对较快，但并不是所有患者都适合该治疗，需要评估肌瘤的位置、大小等情况。
观察等待
适用情况：对于近绝经期的女性，肌瘤较小且无症状，可每3~6个月进行一次随访观察。因为绝经后雌激素水平降低，肌瘤有可能自然萎缩。在观察期间要注意有无异常阴道流血、腹痛等情况，如果出现症状加重等情况则需要及时处理。