睾丸炎通常是由细菌和病毒感染引起的。一般来说，细菌感染是最常见的原因之一，比如大肠杆菌等细菌侵入睾丸引发炎症。而病毒感染中，流行性腮腺炎病毒是导致睾丸炎的常见病毒之一，约有20%的流行性腮腺炎患者会并发睾丸炎，通常在腮腺炎发病后4 - 6天出现。
细菌感染引发睾丸炎
局部感染蔓延： 比如附睾炎没有得到及时有效的治疗，炎症可能会蔓延到睾丸，从而引发睾丸炎。像一些男性有尿道炎、前列腺炎等疾病，如果没有积极治疗，细菌可能会通过输精管等途径感染睾丸。血行感染： 身体其他部位的感染病灶，细菌可通过血液循环到达睾丸引起炎症。例如皮肤感染、呼吸道感染等，细菌随着血液流动到睾丸部位，导致睾丸发炎。
病毒感染引发睾丸炎
流行性腮腺炎病毒感染： 儿童和青少年是流行性腮腺炎的高发人群，当感染了流行性腮腺炎病毒后，病毒会通过血液循环侵犯睾丸。一般来说，流行性腮腺炎并发睾丸炎多发生在青春期后，发病时睾丸会出现红肿、疼痛等症状。其他病毒感染： 虽然相对少见，但像麻疹病毒、风疹病毒等也有可能引起睾丸炎。不过这些病毒引起睾丸炎的情况比较罕见，通常是在全身病毒感染的基础上累及睾丸。
其他因素诱发睾丸炎
外伤： 阴囊部位受到外伤，比如撞击、挤压等，可能会导致睾丸组织损伤，从而增加睾丸炎的发生风险。即使外伤不严重，也可能因为局部组织的损伤，使细菌等更容易侵入睾丸引发炎症。过度性生活和手淫： 过度的性生活和频繁的手淫会使生殖器官长时间处于充血状态，容易引发睾丸的慢性充血，长期下去可能增加睾丸炎的发病几率。比如一些年轻男性性生活不节制，就可能增加患睾丸炎的风险。免疫力低下： 当人体免疫力低下时，身体抵御细菌和病毒的能力下降，更容易受到病原体的侵袭。例如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，或者长期服用免疫抑制剂的人群，免疫力较低，相对更容易患上睾丸炎。