子宫浆膜下肌瘤是指肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，由浆膜层覆盖的子宫肌瘤。它是子宫肌瘤的一种常见类型，约占子宫肌瘤的20%~30%。
肌瘤的生长位置特点
浆膜面覆盖：子宫浆膜下肌瘤是由子宫肌层间的平滑肌细胞增生形成，向子宫浆膜方向生长，表面仅由子宫浆膜层覆盖。这与肌壁间肌瘤（肌瘤位于子宫肌壁间，周围被肌层包围）和黏膜下肌瘤（肌瘤向子宫腔内生长，突出于宫腔，表面由黏膜层覆盖）不同。
常见症状表现
一般无症状：很多子宫浆膜下肌瘤较小的时候可能没有明显症状，往往是在体检做超声等检查时偶然发现。但如果肌瘤较大，可能会出现一些压迫症状。比如压迫膀胱时，可能引起尿频、尿急；压迫直肠时，可导致便秘等情况。不过相对来说，其引起明显症状的概率可能比黏膜下肌瘤低一些。
诊断方法
超声检查：超声是诊断子宫浆膜下肌瘤最常用的方法。通过超声可以清晰看到肌瘤的位置、大小、数目等情况。在超声下，能看到子宫表面有突出的低回声或等回声结节，边界清楚。磁共振成像（MRI）：对于一些超声难以明确诊断或者需要更精确了解肌瘤与周围组织关系时，可采用MRI检查。它能更准确地显示肌瘤的形态、大小以及与子宫肌层、周围组织的关系等。
治疗相关情况
小肌瘤观察随访：如果子宫浆膜下肌瘤比较小，比如直径小于5厘米，而且没有明显症状，一般可以定期进行复查，通常每3~6个月做一次超声检查，观察肌瘤的大小变化等情况。大肌瘤或有症状时治疗：当肌瘤较大，直径超过5厘米，或者出现明显的压迫症状、经量增多等影响生活质量时，可能需要治疗。治疗方法包括手术治疗，如腹腔镜下肌瘤剔除术等，通过手术将肌瘤从子宫浆膜面剔除，保留子宫；当然，也有一些情况可能根据患者年龄、生育需求等综合考虑选择其他治疗方式，比如聚焦超声消融等，但相对应用没有手术那么普遍。