雄激素性脱发主要是由遗传因素和雄激素作用共同导致的。据统计，约60%的男性脱发患者有家族遗传史。
遗传因素影响
基因携带情况： 遗传因素是关键，如果家族中有雄激素性脱发的病史，那么后代患病的几率会明显增加。比如父母一方患有雄激素性脱发，子女患病概率比无家族史的人群高很多。特定基因作用： 与雄激素性脱发相关的基因，会影响毛囊对雄激素的敏感性等，使得毛囊逐渐变小，毛发变细、变软，最终导致脱发。
雄激素的作用
二氢睾酮的关键： 雄激素中的睾酮在5α - 还原酶的作用下转化为二氢睾酮（DHT），DHT会作用于头皮部对雄激素敏感的毛囊，使得毛囊微小化，生长期缩短，头发逐渐变细、变软，最终脱落。个体差异影响： 不同个体对雄激素尤其是DHT的敏感程度不同，敏感的人更容易出现毛囊的萎缩和脱发情况。比如一些男性随着年龄增长，体内雄激素水平变化，若5α - 还原酶活性高，转化的DHT多，就更易发生雄激素性脱发。
其他相关因素
内分泌失调影响： 一些内分泌疾病可能会间接影响雄激素的代谢等，从而增加雄激素性脱发的风险。比如患有甲状腺功能减退等疾病时，可能会干扰激素平衡，使得脱发情况更易发生。生活方式因素： 长期的精神压力过大、不良的作息习惯等也可能会影响内分泌，进而对雄激素性脱发起到一定的促进作用。长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响激素的正常分泌和调节，可能加重脱发的程度。