雄激素性脱发主要与遗传因素和雄激素作用有关。据统计，约50%的男性脱发患者有家族遗传史。
遗传因素方面
遗传基因作用：遗传是雄激素性脱发的重要原因之一。如果家族中有直系亲属患有雄激素性脱发，那么后代患雄激素性脱发的概率会增加。研究发现，特定的基因位点与雄激素性脱发的发生密切相关，例如染色体上的某些基因变异会影响毛囊对雄激素的敏感性。性别遗传差异：男性和女性的遗传易感性有所不同。男性患者中，遗传因素导致的雄激素性脱发更为常见。这是因为男性体内的雄激素水平相对较高，遗传因素使得毛囊对雄激素的反应过度，从而逐渐出现脱发症状。而女性虽然也会受遗传影响，但通常症状相对较轻，表现为头发弥漫性稀疏等。
雄激素作用机制
雄激素的转化：人体内的雄激素主要是睾酮，在5α - 还原酶的作用下，睾酮会转化为二氢睾酮（DHT）。DHT对毛囊有特殊的作用。毛囊萎缩过程：DHT会与毛囊细胞上的雄激素受体结合，影响毛囊的正常生长周期。它会使毛囊逐渐缩小，生长期缩短，休止期延长，最终导致头发变细、变软，逐渐脱落，头发数量减少，形成雄激素性脱发的典型表现。一般来说，这种作用在青春期后随着雄激素水平的升高逐渐显现，并且随着年龄增长，脱发可能会逐渐加重。
其他相关因素
内分泌失调影响：一些内分泌疾病可能会间接影响雄激素性脱发。例如，甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，身体的代谢和内分泌平衡被打破，可能会出现毛发脱落等症状，其中也包括类似雄激素性脱发的表现。不过，这种情况可以通过治疗甲状腺疾病来改善毛发状况。精神因素作用：长期的精神压力过大也可能对雄激素性脱发产生影响。当人体处于长期紧张、焦虑、抑郁等状态时，会引起内分泌紊乱，进而影响雄激素的代谢和毛囊的正常功能。虽然精神因素不是直接导致雄激素性脱发的根本原因，但它可能会加重已经存在的脱发症状。例如，一些长期面临高强度工作压力的人群，脱发问题可能会比压力较小的人群更为明显。