孕妇晚上咳嗽厉害而白天不怎么咳嗽，这通常和神经异常兴奋、呼吸系统感染等有关，可通过一般治疗与药物治疗来处理。若孕妇自身难以缓解咳嗽，应及时就医检查并在医生指导下治疗。
一、一般治疗：
1.调节精神：若孕妇白天过度劳累，晚上迷走神经易过度兴奋，致使呼吸道神经过于敏感，呼吸道过度分泌从而刺激呼吸道黏膜，进而出现晚上咳嗽厉害而白天不怎么咳嗽的情况。此时孕妇应调整好精神状态，睡眠前避免情绪过度激动，可通过听音乐、散步等方式来缓解精神的兴奋。
2.改善饮食：对于晚上咳嗽厉害而白天不怎么咳嗽的孕妇，可在晚饭后适当进食如雪梨、银耳、百合等具有止咳、化痰功效的食物，以避免晚上出现严重咳嗽症状。
二、药物治疗：
1.使用安神药物：若孕妇因迷走神经兴奋导致晚上咳嗽厉害而白天不怎么咳嗽，可遵医嘱使用安神补脑液等药物来改善神经兴奋性，从而缓解呼吸道受刺激的状况。
2.使用抗生素药物：当孕妇长期处于人群密集场所，其呼吸道受到细菌、病毒等病原体侵犯时，容易引发呼吸道感染。此时孕妇可在医生指导下，使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等对胎儿影响较小的药物进行抗感染治疗。需注意孕妇通常不能使用止咳类药物，因其可能含有兴奋性成分而对胎儿产生影响。如果孕妇出现严重咳嗽且伴有其他症状，需及时到医院完善相关检查，如胸部CT检查、支气管造影检查等，以便在医生指导下进行治疗。总之，怀孕期间不可盲目用药，避免因用药不当影响孕妇及胎儿安全。
关键点总结：孕妇晚上咳嗽白天不咳的原因、一般治疗方法（包括调节精神、改善饮食）、药物治疗（包括安神药物、抗生素药物及注意事项）、出现严重咳嗽伴其他症状的应对措施、孕期用药提醒。