用力排尿小腹刺痛可能是以下原因：
1.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，常由细菌感染引起。炎症会导致膀胱壁肿胀和敏感，排尿时尿液刺激膀胱，引起小腹刺痛。除了排尿时的疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。膀胱炎可以通过尿液检查和培养来确诊，治疗通常使用抗生素。
2.尿道炎：尿道炎是尿道的炎症，也可能导致排尿时小腹刺痛。尿道炎通常由细菌感染引起，但也可能是其他原因引起的，如化学刺激或过敏反应。除了排尿时的疼痛，还可能伴有尿道口红肿、尿道分泌物等症状。尿道炎的治疗方法与膀胱炎相似，通常使用抗生素。
3.前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症，男性患者中较为常见。前列腺炎可分为急性和慢性两种类型。除了排尿时的疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴或耻骨上区疼痛等症状。前列腺炎的治疗需要根据具体情况而定，可能包括抗生素治疗、物理治疗、中药治疗等。
4.膀胱结石：膀胱结石是膀胱内的结石，排尿时结石移动刺激膀胱壁，也会引起小腹刺痛。此外，还可能伴有排尿困难、血尿等症状。膀胱结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
5.其他原因：除了上述疾病，其他原因如泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、泌尿系统畸形等也可能导致用力排尿时小腹刺痛。
如果出现用力排尿小腹刺痛的症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意休息，多饮水，避免憋尿和过度劳累。