小腹刺痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约有60% - 90%的女性会出现不同程度的小腹不适，部分人表现为刺痛。
妇科相关原因
痛经导致的小腹刺痛： 原发性痛经多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现刺痛，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 - 3日缓解。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织引发小腹刺痛，且疼痛会随经期逐渐加重。妇科炎症引发： 盆腔炎是常见的妇科炎症，女性盆腔内的器官发生炎症时，炎症刺激会导致小腹刺痛，同时可能伴有白带增多、异味等症状。附件炎也会引起小腹刺痛，主要是输卵管和卵巢发生炎症，疼痛部位多在下腹部一侧或两侧。
泌尿系统原因
尿路感染造成： 当细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染时，会出现小腹刺痛，同时还可能有尿频、尿急、尿痛的症状，急性膀胱炎就是常见的尿路感染类型，女性由于尿道短而直，更容易发生尿路感染。尿路结石导致： 输尿管结石或膀胱结石可能引起小腹刺痛，结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，导致疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，有时还会伴有血尿。例如输尿管结石，结石卡在输尿管中，会引起腰部或下腹部的剧烈刺痛，疼痛可向会阴部放射。
肠道原因
肠炎引起： 急性肠炎可能导致小腹刺痛，多与饮食不洁有关，如食用了被细菌污染的食物，除了小腹刺痛外，还可能伴有腹泻、呕吐等症状。慢性肠炎也会出现小腹隐痛或刺痛的情况，病情容易反复，病程较长。肠道痉挛所致： 腹部着凉、进食过多生冷食物等都可能引起肠道痉挛，导致小腹突然出现刺痛，疼痛呈阵发性，一般可以通过保暖或按摩等方式缓解，但如果频繁发生肠道痉挛，就需要注意是否有其他肠道问题。