耳朵里面总是留脓，通常是由于耳部疾病引起的，可能与以下原因有关。
1.外耳道炎：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时，易发生外耳道炎，此时外耳道会有脓液流出，常伴有耳部疼痛、听力下降等症状。
2.中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，可分为急性和慢性两种类型。急性中耳炎会导致鼓膜穿孔，脓液从外耳道流出，同时还会伴有耳部疼痛、听力下降等症状；慢性中耳炎则会导致鼓膜穿孔不愈合，中耳腔长期有脓液流出，还可能伴有耳鸣、耳聋等症状。
3.胆脂瘤型中耳炎：这是一种中耳内的囊性结构，其囊壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落的上皮细胞及角化物质，可导致耳部长期流脓，且脓液有特殊的恶臭，还会伴有听力下降、耳鸣等症状。
4.其他原因：耳部的外伤、肿瘤等也可能导致耳朵里面流脓。
针对这种情况，建议及时就医，进行耳部检查和相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法。
1.药物治疗：根据病因和病情的不同，医生可能会开具抗生素、消炎药、滴耳液等药物进行治疗。
2.手术治疗：对于一些严重的耳部疾病，如胆脂瘤型中耳炎等，可能需要进行手术治疗，清除中耳内的病变组织。
3.其他治疗：在治疗过程中，还需要注意耳部的清洁和护理，避免进水和感染。同时，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。
需要注意的是，耳朵里面总是留脓可能是一种严重的疾病，如不及时治疗，可能会导致听力下降、面瘫等严重后果。因此，建议及时就医，以免延误病情。