耳朵里面总长脓包，可能与以下原因有关。
1.外耳道疖：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成疖肿，表现为外耳道内疼痛性脓包。挖耳、游泳、中耳炎症等可诱发外耳道疖。治疗上可在疖肿未成熟时局部热敷，涂抹鱼石脂软膏，成熟后可切开引流。
2.弥漫性外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，可导致外耳道皮肤充血、肿胀，出现脓包。糖尿病、慢性便秘和身体抵抗力下降等可诱发本病。治疗上首先应积极治疗相关疾病，同时保持外耳道清洁，局部使用抗生素软膏。
3.中耳乳突炎：中耳腔通过乳突窦与外界相通，中耳感染后若未及时治疗，可导致乳突炎，形成中耳乳突腔的化脓性病变，出现耳朵里面长脓包的情况。此外，还可能伴有耳部疼痛、听力下降、发热等症状。治疗上主要是使用抗生素控制感染，形成脓肿后需切开引流。
4.其他：外耳道湿疹、外耳道胆脂瘤等也可能出现耳朵里面长脓包的情况。
如果耳朵里面总长脓包，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免挖耳等不良习惯。