脱水是指人体由于丢失过多水分和(或)摄入不足,导致体液总量尤其是细胞外液量减少的现象。轻度脱水时,人体可能仅有口渴、尿少等表现,一般通过及时补充水分可缓解。
脱水的常见表现
口渴与尿少: 轻度脱水时,人体首先会感觉到口渴,这是因为体内水分减少,刺激了口渴中枢。同时,肾脏会减少尿液生成,导致尿液颜色变深、尿量减少。比如成年人每小时尿量可能减少至30-50毫升以下。皮肤弹性差: 用手指按压皮肤后,皮肤回缩缓慢。以手背皮肤为例,正常情况下快速回弹,而脱水时回弹速度明显变慢。精神状态改变: 中度以上脱水时,可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。婴幼儿脱水时还可能表现为哭闹无泪、前囟凹陷等。
不同人群的脱水特点
婴幼儿: 婴幼儿身体代谢旺盛,水分需求量大,但自身调节能力弱。轻度脱水时可能仅表现为囟门稍凹陷、尿量减少;中重度脱水时,除了上述表现外,还可能出现眼窝深陷、皮肤干燥起皱、四肢冰凉等症状。而且婴幼儿脱水容易被忽视,因为他们不能准确表达口渴。老年人: 老年人对脱水的耐受性较差,轻度脱水就可能出现头晕、乏力等症状。由于老年人口渴中枢敏感性下降,即使身体已经缺水,口渴感也不明显,所以更要注意观察其尿量、精神状态等。比如老年人每天尿量若少于1000毫升,就要警惕脱水可能。运动人群: 长时间运动出汗多的人,如果没有及时补充水分,容易发生脱水。除了口渴、尿少外,可能还会出现肌肉痉挛,尤其是小腿肌肉痉挛较为常见。比如马拉松运动员在高温环境下长距离奔跑后,就容易出现这种情况。
脱水的预防与纠正
预防措施: 日常要保证充足水分摄入,一般成年人每天需饮水1500-2000毫升左右。在高温环境下工作或运动时,要定时补充含电解质的饮料,像每小时补充500-1000毫升含钠、钾等电解质的饮品。纠正方法: 轻度脱水可通过口服补液来纠正,比如饮用口服补液盐溶液。中重度脱水则需要及时就医,通过静脉补液来补充水分和电解质。静脉补液要严格遵循医嘱,控制补液速度和补液量,以免引起水中毒等并发症。比如静脉补液时,要根据脱水程度计算补液量,一般轻度脱水补液量约为每公斤体重50毫升,中重度脱水补液量更多。
