鼻子里长疮不一定单纯是上火引起的。鼻子里长疮医学上多称为鼻前庭炎或鼻疖，其常见原因有以下几类：
局部因素导致
鼻前庭皮肤损伤：经常用手挖鼻孔，会破坏鼻前庭皮肤的完整性，使得细菌等病原体容易侵入引发疮疡。比如有研究发现，约30%的鼻前庭炎患者有频繁挖鼻孔的习惯。鼻腔分泌物刺激：急慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内分泌物增多，长期刺激鼻前庭皮肤，也容易长疮。像慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物持续存在，鼻前庭皮肤受刺激的概率比常人高。
感染因素相关
金黄色葡萄球菌感染：这是导致鼻疖等常见的致病菌。金黄色葡萄球菌容易在破损的鼻前庭皮肤处定植繁殖，引起局部的炎症反应，出现长疮的情况。链球菌感染：链球菌感染也可能引发鼻前庭的炎症，导致鼻子里长疮，一般会伴有局部的红肿热痛等表现。
全身性因素影响
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易受到细菌感染，鼻子里长疮的概率比正常人高。例如，血糖长期高于10mmol/L的糖尿病患者，鼻前庭感染的发生率会增加约20%。营养不良者：维生素A缺乏等营养不良情况会影响皮肤的正常代谢和修复功能，使鼻子里长疮的风险升高。比如长期素食且不补充维生素A的人群，更容易出现鼻前庭皮肤问题。