月经有腥臭味可能是多种情况引起的。一般来说，当阴道菌群失调时，比如细菌性阴道病就比较常见，约有10% - 40%的女性会出现这种情况。
一、细菌性阴道病导致
阴道内菌群失衡： 正常阴道内以乳杆菌占优势，而发生细菌性阴道病时，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，从而产生异味。这类患者的阴道分泌物往往比较稀薄，呈灰白色，还常伴有鱼腥味，尤其在性交后会加重。局部卫生因素： 不注意外阴清洁，长时间不更换卫生巾等，会为细菌滋生创造条件，增加细菌性阴道病的发生风险，进而出现月经腥臭味。
二、生殖系统感染引发
盆腔炎： 女性上生殖道感染，像盆腔炎，炎症刺激会导致月经出现异常气味。患者除了月经有腥臭味外，还可能伴有下腹部疼痛、发热等症状，病情严重时可能影响生育功能。宫颈炎： 宫颈发生炎症时，也可能波及月经相关情况，使月经带有腥臭味。患者可能出现阴道分泌物增多、性交后出血等表现，慢性宫颈炎可能会反复发作。
三、卫生习惯不佳所致
卫生巾更换不及时： 月经期间，如果长时间不更换卫生巾，局部会处于潮湿闷热的环境，有利于细菌滋生，从而产生腥臭味。一般建议2 - 4小时更换一次卫生巾。经期盆浴： 月经期间盆浴，污水容易进入阴道，引发感染，导致月经有腥臭味。月经期间应该选择淋浴，保持外阴清洁。