降血糖的药有多种，其中二甲双胍较为常用且效果较好。一般来说，二甲双胍可以使糖化血红蛋白降低1% - 2%，它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖。
双胍类药物：二甲双胍
二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，它能改善胰岛素敏感性，降低血糖。不过，肾功能不全者要慎用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能减退可能导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。
磺脲类药物：格列本脲
磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但这类药物可能会引起低血糖，尤其是老年患者或肝肾功能不全者更需注意。而且，长期使用可能会存在继发失效的情况。
格列奈类药物：瑞格列奈
瑞格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，能有效降低餐后血糖。它的特点是可以在进餐时服用，对于用餐时间不规律或食欲变化较大的患者比较方便，但也可能导致低血糖，不过发生的几率相对较低。
噻唑烷二酮类药物：吡格列酮
吡格列酮主要是通过增加靶组织对胰岛素的敏感性而发挥作用，可降低空腹及餐后血糖。不过，这类药物可能会引起水肿，对于有心衰风险的患者要谨慎使用，并且在使用过程中需要定期监测肝功能。