乳头根部开裂疼痛可能是癌（常考虑乳腺癌），也可能并非癌，像生理因素、乳腺炎症、乳腺结核等情况都可能引发。
一、乳腺癌：其确切病因并不明确，通常和雌激素、月经初潮年龄小、绝经晚等危险因素有关。当肿瘤侵犯皮肤时，局部会出现缺血、溃烂呈菜花样改变等，偶尔会有乳头裂开的现象，进而导致乳头根部开裂疼痛。
二、生理因素：在青春期时，乳头处于发育阶段，可能会出现乳头裂开为两片或三片的状况，表现出局部开裂、疼痛等症状。随着乳头的进一步发育，这种情况会逐渐改善，通常不会对患者造成严重影响。
三、乳腺炎症：若患者乳头或乳头附近发生炎症，可能促使乳头根部裂开症状出现。同时还会伴有局部红肿、疼痛、组织溃烂渗液等表现。
四、乳腺结核：可能是由肺或肠系膜淋巴结结核血源性播散，或是邻近结核病灶（如肋骨、胸骨、胸膜等）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起乳腺结核。会出现乳房结节，无疼痛或触痛的肿块，软化后形成冷脓疡，可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，从而造成乳头根部开裂疼痛。
乳头根部开裂疼痛除了上述相对常见原因外，还有其他可能的疾病，比如乳房脓肿、外伤等。所以，建议患者要及时就诊并积极治疗，药物需在医生指导下使用，以免延误病情，产生不良后果。
总结概况提示：乳头根部开裂疼痛的原因多样，包括癌症、生理因素、炎症及结核等，患者应及时就医诊断明确原因，以便采取正确的治疗措施。