乳房根部有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，不一定是癌症。以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，常发生在乳房的多个部位，包括根部。乳腺增生的硬块通常质地较软，可随月经周期而变化。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎常发生在哺乳期妇女，表现为乳房红肿、疼痛、硬块等；非哺乳期乳腺炎则多见于年轻女性，症状与哺乳期乳腺炎相似，但硬块相对较硬。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，多表现为乳房单发的硬块，质地较硬，表面光滑，可活动，无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状，但部分患者也可仅表现为乳房硬块伴疼痛。
需要注意的是，乳房根部有硬块并伴有疼痛也可能是其他疾病的表现，如乳腺囊肿、乳腺结核等。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现和治疗乳腺癌。
总之，乳房根部有硬块并伴有疼痛不一定是癌症，但也不能忽视。及时就医，进行相关检查，明确诊断是非常重要的。