肾积水是泌尿系统潴留尿液的统称。导致孕妇肾积水的原因众多，常见的有生理变化、泌尿系统结石等。具体如下：
一、生理变化：
1.孕妇特有的生理变化会显著提高肾积水的发生几率。孕妇体内孕激素和雌激素分泌量增多，易致输卵管平滑肌松弛，使输卵管蠕动减缓，造成排尿不畅，进而引发肾积水。
2.怀孕时孕妇子宫会随胎儿成长而增大，增大的子宫可能压迫膀胱或输尿管，泌尿系统受压迫后会产生梗阻，形成肾积水。孕妇可采取左侧卧位来减轻子宫对输尿管的压迫，同时要多喝水、勤排尿。
二、泌尿系统结石：
1.孕妇若患有泌尿系统结石也易导致肾积水。泌尿系统结石包括肾脏、输尿管、尿道等部位出现结石的情况。
2.泌尿系统结石会不定时出现较强疼痛感，应尽快治疗。患者可通过大量饮水来稀释尿液，减少尿液中晶体形成，促使结石随尿液自然排出体外；若自行排出结石失败，产后可选择通过碎石手术将结石打碎后取出。且在结石排出体外后，肾积水情况通常能很快得到改善。
总之，孕妇肾积水可能由生理变化或泌尿系统结石等原因引起，需要根据具体情况进行相应处理。