盆腔炎主要是由以下原因造成的。一般来说，女性上生殖道感染是引发盆腔炎的常见情况。
病原体感染：
外源性病原体： 主要是性传播疾病的病原体，像沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。这些病原体多通过性接触传播，比如有多个性伴侣或者性生活不注意卫生的女性，感染风险就会增加。内源性病原体： 来自阴道内的菌群，比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。当阴道内菌群失调时，这些内源性病原体就可能上行感染，引发盆腔炎。
宫腔内手术操作后感染：
宫内节育器放置或取出： 在进行宫内节育器放置或者取出手术时，如果手术器械消毒不严格，或者手术操作过程中没有遵循无菌操作原则，就容易导致病原体侵入宫腔，引发盆腔炎。据统计，这类手术引发盆腔炎的发生率在0.1% - 0.9%左右。刮宫术、输卵管通液术等： 刮宫术会对子宫内膜造成一定损伤，输卵管通液术是将液体注入输卵管，这些操作都为病原体的入侵打开了“方便之门”，增加了盆腔炎的发病几率。
产后或流产后感染：
产后： 女性分娩后，身体比较虚弱，宫颈口还没有完全关闭。如果此时有胎盘残留或者产后出血等情况，就为病原体的滋生和感染提供了良好条件，容易引发盆腔炎。流产后： 无论是自然流产还是人工流产，流产后阴道流血时间较长，宫腔内有胎盘组织残留等，都可能导致病原体感染，进而引发盆腔炎。
经期卫生不良：
女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，子宫内膜有创面形成。如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生棉条，或者在经期进行性生活等，都容易使病原体侵入生殖道，上行感染引发盆腔炎。比如，经期性生活导致盆腔炎的发生率相对较高。