三岁小孩脖子上有淋巴结，可能是正常现象，也可能是异常现象。如果这种现象持续存在且伴有不适，家长应及时带孩子到医院就诊，由医生指导进行相应治疗。
一、正常现象：正常人体在一些体表部位存在淋巴结，如颈部、腹股沟等。正常淋巴结一般大小为0.5cm左右。如果三岁小孩下颌脂肪较少，可能较易触摸到淋巴结，这种情况通常是正常的，无需特别担忧。正常的淋巴结长期保持不变，无需特殊处理。
二、异常现象：淋巴结作为人体免疫器官，当人体淋巴结支配区域有炎症时，可能出现淋巴结肿大。具体如下。
1.感染因素：
(1)细菌感染：可能导致淋巴结肿大，可使用头孢羟氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
(2)病毒感染：也可使淋巴结肿大，需使用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗。
2.肿瘤因素：局部肿瘤转移也会导致局部淋巴结肿大。如果是肿瘤增生导致三岁小孩脖子上有淋巴结，建议通过手术切除病灶，并进行病理学检查以明确是否恶变。若发生恶变，术后需通过化疗、放疗等方式预防肿瘤复发。
总之，对于三岁小孩脖子上有淋巴结的情况，要仔细观察和判断，必要时及时就医，以便采取合适的治疗措施。